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白斑专台
外阴色素减退疾病指女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病,以外阴色素脱失和瘙痒为临床特征,病因迄今不明,属妇产科疑难病症。因病变部位皮肤及粘膜多呈白色,故又称外阴白色病变。以往曾称为外阴白斑、外阴干枯症、原发性外阴萎缩、硬化萎缩性苔癣、慢性外阴营养不良等。1987年国际外阴病研究协会(ISSVD)与国际妇科病理学家协会(ISGYP)共同制定了新的外阴皮肤病分类法,将外阴色素减退疾病分为外阴鳞状上皮细胞增生和硬化性苔癣。
外阴鳞状上皮细胞增生,多见于50岁以前的中年妇女,但老年妇女亦可发生。主要症状为外阴奇痒,患者多难耐受而反复搔抓,搔抓又进一步导致皮肤损伤而加重瘙痒,形成恶性循环。病因不明,可能与外阴皮肤长期潮湿、摩擦和分泌物刺激等因素有关。外阴硬化性苔癣多见于40岁左右女性,但任何年龄包括幼女在内均可发病。主要症状为外阴瘙痒、外阴及肛周皮肤萎缩变薄、阴道口挛缩狭窄致性交困难,也可无瘙痒。病因不明,可能的原因有:①遗传;②自身免疫;③性激素缺乏;④感染,有报道博氏疏螺旋体、多型杆菌、抗酸杆菌、人乳头瘤病毒感染与其发病有关。
外阴鳞状上皮细胞增生有2~5%左右的恶变率而成为外阴癌,病理活检是外阴白斑的唯一确诊手段。 治疗包括一般治疗(如保持外阴清洁干燥,避免搔抓,禁用刺激性大的肥皂或药物洗檫,忌穿化纤内裤,不食辛辣和过敏食物等等)、局部药物治疗(皮质激素和性激素)、外科治疗 、激光、冷冻、电灼、中医中药治疗等,均有一定的疗效,但都有很高的复发率而使之成为妇科疑难病症之一。
80年代中期,同仁医院妇产科在北京市最早开展用中西医结合治疗外阴白斑,建立了白斑治疗专台,专人专治,因病而异,取得了明显疗效,经过十几年的观察治疗和探索,我科白斑专台已治疗4000多例患者,总结出一套利用中西医结合手段治疗外阴白斑及相关外阴疾病的有效方法,居国内领先地位。吸引了全国各地的广大患者来院求医。2003年初,又率先在北京市购置了高能聚焦超声(海扶),该方法一般照射1次,即可获临床痊愈,极少复发。
同时,在白斑临床研究的基础上,我科进行了白斑的基础医学研究,拟进一步从病因学、流行病学、遗传学、免疫学、病理学、分子生物学等领域开展全方位的探索,以彻底攻克这一妇科顽症。