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　　93 岁高龄、体重只有 37 公斤的李奶奶，因为右乳包块破溃，辗转多个医院未能接受治疗。老奶奶的健康状况，让一大家子人忧心忡忡。

　　早在 2 年前，李奶奶就发现了右乳的硬块，但因为不疼不痒，便没当回事。两年间，这小硬块越长越大，还越长越快，最后长到核桃大小，顶破了皮肤，开始流水。老人 3 年前曾患脑梗死，心脏还植入过一个支架，手术风险较高，因此被多家医院委婉劝退，无法进行手术。可右边的硬块每天流水，让李奶奶难以正常生活。

　　李奶奶经朋友介绍，来到北京同仁医院乳腺中心。经过麻醉科、老年医学科、营养科的多方会诊与评估，医生在神经阻滞麻醉下为她完成了手术，彻底解决了老奶奶的心病！由于低体重以及恶性肿瘤导致的营养不良，李奶奶术后出现伤口愈合不佳、伤口感染的情况。临床药师及时介入支持，为 “93 岁、体重 37 公斤” 的奶奶制定了个体化治疗方案，帮助她顺利痊愈。

　　再次回到门诊换药时，李奶奶一扫往日的阴霾，眼睛神采奕奕；她身后的家人，更是难掩嘴角的笑意。感谢的话语由衷而发，而我们也深深感受到在同仁医院工作的自豪 —— 一家医院的强大，正体现在对这类 “高难度系数” 患者的成功治疗上。

当高龄老年女性罹患乳腺癌，往往会出现三个特殊情况：

　　发现总是很晚！

　　老年人乳腺组织中脂肪含量较高，腺体组织较少，导致乳腺整体较为柔软。乳腺癌通常表现为质硬、不规则、活动性差的肿块，因此在专业体格检查中，老年患者乳腺内的肿块更容易被触及。但老年患者常常感知不到乳腺内肿块的存在，许多老人对乳腺检查的重视程度不足，常常忽略早期症状。比如会有这样的想法：“年纪大了、绝经了，不会得乳腺癌”“这个包不疼，不用管”“反正也用不上了，不碍事就行”。等到真正感觉不适、想要就诊时，肿块可能已经变大，甚至出现腋下淋巴转移、皮肤破溃的情况。

　　高招：每年陪妈妈、姥姥一起泡一次温泉、搓一次澡；每年春节回家时，带着老人到乳腺专科做一次体检。早发现，是预防乳腺癌最有效的措施。

　　一身基础病无法进行全麻手术！

　　约 90% 的老年乳腺癌患者合并有高血压、冠心病等心血管系统疾病，约 30% 的患者合并有糖尿病等内分泌系统疾病，此外，还可能合并呼吸、消化、脑血管等多系统疾病。需要手术时，部分患者因不具备全身麻醉的条件，错失了手术机会。

　　高招：乳腺手术对麻醉的要求并不高，小肿瘤可考虑局部麻醉；稍大一点的肿瘤，可在神经阻滞下进行手术。综合性医院能提供多学科医疗资源，对高龄老年女性的全身疾病进行全面评估与治疗，确保患者平稳、安全地度过手术期。

　　全身治疗耐受性差！

　　老年乳腺癌患者的体力情况、营养状态，会直接影响治疗方案的选择。例如，术后伤口延迟愈合，可能会影响后续治疗的开展；基础疾病对全身状况的影响，会使患者对化疗、放疗、内分泌药物的耐受性大幅下降，进而影响治疗效果。

　　高招：早治疗是关键！老年女性乳腺内的小肿瘤，大概率在手术后只需口服药物治疗，针对银发老年人的治疗方案多较为温和。大家可以放下对乳腺癌化疗的恐惧，绝大多数 70 岁以上的早期乳腺癌患者，是可以免于化疗的。即便需要接受化疗，在多学科综合治疗的支持下，老年女性也能获得安全性保障。

　　同仁乳腺中心送给耄耋老人的

　　乳房关爱

每月自己摸一摸

每年定期查一查

小包处理很简单

同仁乳腺陪身边