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守护生命通道:警惕“颈动脉狭窄”带来的危害
颈动脉是连接心脏与大脑的"黄金通道",当这条血管出现显著狭窄时,就像水管内壁结垢导致水流不畅,可能会诱发脑供血不足,导致头晕、头痛、记忆力减退、视力模糊等症状。而狭窄程度严重的颈动脉狭窄甚至会引发脑梗死,造成偏瘫、失语等严重后果。
颈动脉狭窄主要由动脉粥样硬化引起,高血压、高血脂、糖尿病及吸烟等都是重要诱因。临床上将颈动脉狭窄分为轻度(<50%)、中度(50%-69%)和重度(≥70%)。轻度患者可能仅表现为偶尔头晕,而中重度狭窄患者突发脑梗死的风险显著增高。当狭窄超过70%,或虽未达此标准但已出现短暂性脑缺血发作(TIA),就需要积极干预。
图1 颈动脉粥样硬化斑块常见形态示意图
血管外科针对颈动脉狭窄主要有两种手术方式:颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)。CEA被誉为治疗颈动脉狭窄的"金标准",通过颈部小切口直接切除增厚的内膜斑块,特别适合斑块位置较低或复杂病变的患者。CAS则通过血管穿刺置入支架撑开狭窄部位,创伤更小,恢复更快,更适合高龄或心肺功能较差者。两种术式都能使术后5年卒中发生率降低至6%以下。
图2 颈动脉内膜剥脱术示意图及手术过程
术后管理同样关键:接受或未接收治疗的患者均需长期服用抗血小板药物,控制"三高"指标,戒烟限酒并保持适度运动。建议50岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查,特别是存在高危因素者。记住,及时的外科干预不仅能预防脑梗,更能显著改善生活质量,让生命的通道保持畅通无阻。